在阿拉巴马州法院裁定胚胎是儿童后,医生和病人害怕地进行体外受精
在不到一年的时间里流产了三次后,加比·戈德尔(Gabby Goidel)说她被诊断出患有无法解释的遗传性不孕症。
她说,由于医生不清楚的原因,她怀的任何胎儿都有高于平均水平的基因异常可能性,所以她不进行体外受精就能怀孕到足月的可能性很小。
为了避免更多流产的可能性,戈德尔和她的丈夫斯宾塞去年决定在他们的家乡阿拉巴马州进行试管受精。
体外受精允许医生检测胚胎的基因异常,然后只植入健康的胚胎。
本月晚些时候,goidel夫妇准备冷冻胚胎,他们计划只储存基因正常的胚胎。
但上周五,阿拉巴马州最高法院裁定,根据州法律,通过体外受精创造的冷冻胚胎被视为儿童,这意味着理论上人们可以因破坏胚胎而被起诉。
哥德尔夫妇开始担心,他们是否会被迫储存——甚至使用——他们原本打算丢弃的胚胎。
“我们的大多数胚胎在基因上都不正常,”26岁的奥本物业经理加比说。“我希望我们能让这些胚胎自然生长,但现在的问题是,‘我们必须拯救它们吗?’”我不一定想要植入一个我知道会流产的孩子。”
大约一半的妊娠早期流产是由于胎儿染色体异常造成的。除了阴道出血、腹痛和痉挛外,流产还会增加焦虑、抑郁、创伤后应激障碍和自杀的风险。
在阿拉巴马州的裁决之后,许多患者和提供者不确定如何进行体外受精过程,因为如果胚胎有遗传异常或患者决定不需要使用它们,胚胎通常会被丢弃。这一决定引发了人们的疑问,即那些接受体外受精的人是否必须无限期地储存所有的胚胎,但专家们表示,答案尚不清楚。
储存冷冻胚胎每年的费用在350美元到1000美元之间。
法院的裁决是在一起案件中发布的,在这起案件中,一名男子从一家生育诊所取出胚胎,不小心把它们掉在了地板上。
生殖权利中心(Center for Reproductive Rights)的高级律师盖尔·戴迪(Gail Deady)表示,正因为如此,这项裁决“似乎不会给试管婴儿提供者带来刑事责任”。
Instead, she said, "what it does implicate is the Wrongful Death Act, which is civil liability and negligence," meaning people could be sued for the destruction of embryos and have to pay monetary penalties.
然而,“任何关心生育自主权的人都应该对这一决定感到恐惧,”戴迪补充说。
阿拉巴马州生育中心(Alabama Fertility)的生殖内分泌学家玛米·麦克莱恩(Mamie McLean)博士说,她对阿拉巴马州试管婴儿服务的生存感到担忧。她说,如果诊所在招聘人员方面遇到困难,或者不得不支付更多的医疗事故保险,它们可能需要提高价格。因此,能够负担得起体外受精的人可能会减少,愿意承担治疗费用的保险公司也会减少。
北阿拉巴马州生育研究所(Fertility Institute of North Alabama)的生殖内分泌学家布雷特·达文波特(Brett Davenport)博士说,为意外死亡诉讼辩护的保险费用“可能会让我们无法执业,因为它太高了”。
达文波特也担心新法会惩罚帮助人们组建家庭的医生。
“我是一个非常支持堕胎的生殖内分泌学家,但这对我来说仍然很荒谬,”他说。
法律专家担心,这一裁决可能会为未来更严厉的堕胎限制奠定基础,比如对堕胎妇女的惩罚。(目前,州法律只惩罚实施堕胎的提供者。)
耶鲁大学法学院生殖正义研究项目主任普里西拉·史密斯说:“下一步将会说,‘如果胚胎(在子宫外)是一个人,那么显然它在子宫内就是一个人。’”
史密斯说:“我不想夸张地说,这完全是《使女的故事》,但你越来越多地处于一种局面,而不是国家控制你的行为。”
阿拉巴马州最高法院做出裁决后,伯明翰的律师梅根·科尔(Meghan Cole)计划将她剩余的胚胎转移到另一个州。科尔患有一种罕见的血液疾病,这使她无法安全地怀孩子,所以她计划找一个代孕妈妈。胚胎移植定于下周进行,她还有其他胚胎在储存中。
科尔说:“我很担心我们仍然储存的胚胎的未来。”“我的第一个想法是,‘好吧,我需要把我的胚胎转移到州外,在其他地方冷冻,这样我就不会承担责任了。’”
她说,她在选择使用哪个胚胎时考虑了阿拉巴马州的法律环境。
科尔说:“我们选择了一个男孩来转院,因为这些即将出台的影响女性健康的法规和法律让我对女儿感到害怕。”
戴迪说,目前还没有理由让阿拉巴马州的病人害怕接受体外受精——但提供者正在谨慎行事。
麦克莱恩说,考虑到这项裁决,甚至有人对冷冻胚胎的能力感到担忧。她说,冷冻或丢弃胚胎的另一种选择是制造更少的胚胎。但在这种情况下,患者可能需要更多轮的体外受精才能怀孕,这既昂贵又需要体力。
阿拉巴马州的法律环境让戈德尔夫妇重新考虑是否要在那里抚养孩子。
“我们是一个非常传统的家庭,只想要一个孩子,所以我从来没有意识到这将是一个道德问题,”Gabby Goidels说。
“我们真的想在这里开始生活,可能在这里退休,”她补充说。“我们非常怀疑我们是否想要离开。”
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