我的医生忽略了我的产后症状我开始自己治疗它们——然后上瘾了

　　我是一个正在康复的瘾君子，今年早些时候，我出版了一本关于我对酒精和药物上瘾的回忆录。几周前，我在播客上接受采访，主持人问我什么时候觉得自己上瘾了——具体来说，是为什么我第一次开始服用安必恩，这种药让我上瘾。

　　以前有人问过我这个问题，我也有一个固定的答案:我想我生来就是个瘾君子，对某种物质上瘾，对我来说，是不可避免的。但这一次，这个问题对我的冲击不同。

　　“说实话，”我说，在我确信那是一段令人不舒服的长时间沉默之后，“我想我是在用安必恩治疗未确诊的产后焦虑。我认为，如果没有产后和其他影响女性的问题带来的耻辱感，我可能不会像现在这样自我治疗，可能会有不同的结果。”

　　8月4日，美国食品和药物管理局批准了Zurzuvae (zuranolone的品牌名)，这是第一种专门用于治疗产后抑郁症的口服药物。这种药与大多数其他抗抑郁药不同，因为它起效快，服用时间短——只要14天。此外，由于祖拉诺酮是一种药丸，服用起来比fda批准的唯一一种治疗产后抑郁症的药物——静脉注射布雷沙诺酮(brexanolone)(售价3.4万美元)更方便。

　　显然，以药丸的形式进行治疗将改变游戏规则。但同样重要的是，我认为，这一宣布引发了急需的关于这种影响八分之一新妈妈的疾病的讨论。26年前我儿子出生时还没有这样的对话。

　　“你觉得我可能有产后抑郁症吗?”

　　那是1999年12月，我坐在产科医生的办公室里，穿着一件粗糙的纸袍子，弄痛了我刚吃完母乳的乳头。说完这些话后，我短暂地闭上眼睛，不安地动了动身子。我希望他会笑着说我错了。像我这样年轻又乐观的人不可能有产后综合症。

　　尽管我鼓起勇气说出了这句话，但我不知道如果他答应了我该怎么办。因为如果他说是的，那就意味着那是真的。如果这是真的，那我就是有缺陷的。

　　六周前，我生了两年内的第二次孩子。1998年我的第一个儿子出生后，我的情绪非常激动，但我的身体感觉很好。我很容易就恢复过来了，很快又回到了每周锻炼五天的生活和安排得满满的社交生活。

　　我真不明白有什么好大惊小怪的布特。这很容易。

　　我对产后的了解是在新闻上看到的。据报道，自杀或自杀婴儿的妇女通常患有这种疾病。这些女性都是典型的白人，情绪明显不稳定。在我的生活中，没有一个年轻妈妈承认自己有过产后经历。当我们的黑人妈妈小组讨论这个问题时，感觉像是在评判，就像:“你听说丽莎的事了吗?自从有了孩子，她过得很艰难，可怜的孩子。”

　　可怜的莉莎。

　　这句话的潜台词是，我们这些没有“遇到困难”的人在某种程度上是更好的母亲(和人)。

　　我的第二次怀孕就像第一次一样，无忧无虑，一帆风顺。我的分娩过程很短暂(推了三下)，几乎无痛。但回家没几天，我就开始接受新情况的现实。我是一个可爱的新生儿和一个同样可爱(但非常活跃)的幼儿的母亲，他们两个一次都睡不了几个小时。

　　整整一个星期几乎没怎么睡觉，我模糊地意识到我脑子里的某个地方响起了警钟。虽然我没有合适的语言来表达，但我被焦虑所吞噬。

　　我知道我应该在孩子睡觉的时候睡觉，但我就是睡不着。一想到他们会在床上翻来覆去，我就睡不着。我总是用耳朵环视着房子，听着醒来前最微弱的呜咽声。

　　一开始，我没有想到我可能要处理产后问题。我没有感到无精打采或无精打采。不像那些新闻里的女人，我爱我的孩子，从来没有想过要伤害他们或我自己。我从未听说过产后焦虑，也不知道它影响着多达20%的新妈妈。

　　在产后六周的预约之前，我去做了指甲和头发。(我两次在生产前都做了脱毛——只是为了告诉你我的头在哪里。)我想如果我看起来更好，我可能会感觉更好，如果我诚实的话，我想给我的产科医生留下深刻的印象。在我怀孕的整个过程中，他都告诉我，我是他“最容易的病人”。他甚至向护士们吹嘘。

　　我急切地接受了这个角色。我努力快速减掉婴儿体重，确保我总是保持清醒(无论发生什么)，我没有抱怨或扮演受害者。我不想在产科医生面前失去那种“比别人好”的地位。

　　但我迫切希望内心的警铃不再响起。

　　“你为什么觉得你有产后综合症?”

　　“我不知道。孩子们睡觉的时候我睡不着，我似乎无法放松，就像以前一样。”

　　“你觉得食欲不振吗?”情绪波动?”

　　“No.”

　　“你会感到绝望或大哭吗?”

　　“不，不是那样的。”

　　我感到全身都松了一口气。我没有这些症状，所以我不能产后。

　　“你已经连续生了两个孩子了，”他笑着说。“让我们给你的身体一个恢复的机会，然后看看你在哪里，好吗?”与此同时，如果你很难放松，就试试晚上喝一杯葡萄酒。你哺乳的时候应该没问题。”

　　在回家的车里，我责备自己没有告诉他闹钟响了，也没有告诉他我过度警惕的感觉。

　　医生给你的金星更重要吗比变得更好更重要吗?

　　几个月后，我的主治医生第一次给我开了安必恩。我告诉他，我的孩子们还没睡，我也没睡(这件事我一直瞒着别人)。我没有提到的是，警钟比以前更响了，我开始感到绝望。

　　就在我第一次服用安必恩的那一刻，我的警铃就响了。我钻进被窝，沉浸在一种从未有过的幸福、柔软的宁静中。第二天早上，我醒来时精神焕发，没有一点药物的后遗症。我觉得自己像个超级英雄。

　　一切都会好起来的，我想。只要我有这些药(永远)，我就可以出现在我的家人面前。

　　我陷入毒瘾的过程就像海明威关于破产的那句话——“逐渐地，然后突然地”。我开始每晚服用一片安必恩来治疗我的病情。六年过去了，我在任何给定的24小时内都要服用多达10粒安必恩。更重要的是，我的焦虑和失眠更严重了。

　　2008年7月，我开始接受治疗以寻求帮助。但是，尽管我接受了包括治疗师在内的几位医疗专业人士的评估，但没有人敢说，我对安必恩上瘾是在我开始自我治疗未确诊的产后疾病时开始的。

　　研究人员发现，与没有抑郁症状的产后妇女相比，产后妇女滥用药物的风险更大。相反，有药物滥用史的女性更有可能出现产后抑郁症的症状。

　　我甚至羞于大声说出“产后”这个词——我想这样做会让我成为一个不称职的妈妈。当我的医生解除了我的症状后，我开始用安必恩治疗产后焦虑。

　　所以当我第一次读到关于Zurzuvae的文章时，我在想:如果这种药在我的孩子出生后就能买到呢?我会成为一个更好的母亲吗?我还会成为瘾君子吗?

　　怀孕和产后被认为是抑郁症状的危险时期。再加上上瘾，你就酿成了悲剧。只要我们害怕说出我们正在经历的事情，我们就更有可能使用药物进行自我治疗。

　　希望Zurzuvae只是一个姗姗来迟的趋势的开始，旨在给新妈妈和她们的孩子一个更好生活的机会。

　　需要药物使用障碍或精神健康问题的帮助?在美国，拨打800-662-HELP(4357)获得SAMHSA全国帮助热线。

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